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마음까지 치료하는 최앤박내과외과의원

결절성질환

갑상선 결절

갑상선 결절은 가장 흔하게 발생하는
내분비질환 중 하나
입니다.

갑상선 세포의 과증식으로 조직의 어느 한 부위가 커져서 혹을 만드는 경우를 갑상선 결절(종양, 혹) 이라고 합니다.
갑상선 결절은 가장 흔한 내분비질환 중 하나로 성인의 20-40%에서 발견되며
이중 10-20%만이 만져지고 평균 5-10% 정도가 암으로 진단됩니다.
갑상선 결절은 나이가 증가함에 따라 그 발생도 함께 증가하며
대개 여자에서 남자보다 3-4배 더 잘 발생합니다.

갑상선 결절의

증상

  • 대부분의 갑상선 결절은 갑상선암이라 하더라도 증상이 없는 경우가 많습니다. 일부 환자들은 결절이 주위 조직인 식도나 기도를 압박하여 연하(삼킴) 곤란, 호흡곤란 등의 증상을 초래하는 경우가 있는데 이 경우 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 그 밖에도 결절 안에서 출혈성 괴사가 일어나거나 세균이나 바이러스 등에 의한 갑상선염이 발생하는 경우 수 일 사이 통증을 동반하면서 갑자기 결절이 커지기도 합니다.

갑상선 결절의

진단

  • 혈액검사

    결절이 호르몬을 분비하는 기능이 있는지 확인하기 위한 검사입니다.

  • 갑상선 초음파

    결절의 크기와 특성은 갑상선 초음파 검사를 통해 정확히 알 수 있습니다. 그러나 초음파 검사만으로는 갑상선 암을 감별할 수 없습니다.

  • 미세침흡인 세포검사

    최근 갑상선 결절 검사에서 가장 많이 이용되며 가는 주사 바늘로 갑상선 결절을 외부에서 직접 찔러 세포를 채취한 후 세포의 요양에 따라 결절의 종류를 판정하는 검사입니다. 1회의 검사에서 세포가 충분히 획득되지 않은 경우 검사를 반복해야 합니다.

진단에 따라

치료가 다르나요?

테이블 제목
진단 치료
악성 진단 수술로 제거합니다. 갑상선 암의 재발을 막기 위해 결절이 없는 갑상선까지 모두 같이 제거하는 경우가 대부분입니다.
양성 진단 수술을 하지 않고 경과 관찰을 하기로 한 결절을 가진 경우 6-12개월 마다 진찰과 초음파 검사 등으로 변화를 관찰합니다.
호르몬 과다 생성결절 우리나라에선 매우 드문 경우로 암인 경우는 거의 없으나 갑상선기능항진을 조절하기 위해 수술 또는 방사선동위원소 요오드로 제거합니다.
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